Телесные повреждения

Внимание! Указанные Вами данные используются только для формирования вашего завяления и НЕ передаются третим лицам.

Укажите точное или приблизительное место где вы находились, когда Вам нанесли телесные повреждения
Укажите время и дату, если не помните точную укажите приблизительную